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Cure de hernie inguinale

Suivi péri-opératoire des patients

Cure de hernie inguinale

Cette intervention est souvent possible en chirurgie ambulatoire. Les patients seuls, sous anticoagulants, aux antécédents chargés doivent bénéficier d'une hospitalisation classique. Le choix de cette modalité d'hospitalisation repose sur une "sélection" attentive des patients avec évaluation de leur autonomie. Lors de ce court séjour, un soin particulier sera apporté à la prévention des infections de paroi. Une préparation cutanée est faite à l'entrée. Une antibioprophylaxie est utilisée en per-opératoire et on surveillera attentivement la bonne cicatrisation du patient.

En cas de chirurgie en ambulatoire

h-1 Entrée dans le service
Préparation à l'hibitane

h0

Faire uriner le patient avant d'aller au bloc
Intervention
Perfusion sur cathlon
Boissons dès le retour du bloc
h+1 à h+2 Lever précoce, surveillance de la reprise des mictions

h+3 à h+4

Repas leger (soupe, yaourt, compote)
Collation en milieu d'après midi

h+5

Vérification des plaies, marche lente, Consultation avec le chirurgien et l'anesthésiste pour autorisation conjointe de sortie
Sortie => Arrêt de travail : 15 j et si travail de force 1 mois, Rendez vous à 1 mois avec le chirurgien

h= heure h0 correspond au moment de l'intervention

En cas d'hospitalisation "classique"

J-1 Entrée dans le service
Préparation standard
J0 Faire uriner le patient avant la prémédication
Intervention
Perfusion sur cathlon
Boissons le soir et repas R1
Ablation perfusion après avis anesthésiste et relais antalgique per os
Lever précoce
J+1 à J+2

Midi => repasR2
Soir => repas R3
Plaies à l'air
Sortie => Arrêt de travail : 15 j et si travail de force 1 mois

M1 Rendez vous avec le chirurgien

NB : cures de hernies :
Certains patients peuvent être pris en charge en ambulatoire.
Préférer DES SLIPS SERRES pour le confort du patient.


(J = jours, M = Mois)


Vidéos Paroi abdominale

  • Eventration par voie mixte

    Cette intervention comporte un temps de chirurgie classique et un temps de chirurgie cœlioscopique. La fin de l’intervention est une « conversion en laparoscopie » pour réaliser un geste technique facile d’agrafage latéral de la prothèse.

    ©dlc

  • Pseudo récidive d'éventration

    Ce patient semblait avoir une récidive d'éventration. La paroi était solide avec simplement un enfoncement de la prothèse de renfort. Le lipome s'était développé malgré une résection lors de la première opération 6 mois avant. Une plicature de la prothèse

    ©ABCD Chirurgie

  • Comment faire une laparotomie médiane

    Cette vidéo de 4 minutes montre comment faire un abord de la cavité abdominale par voie médiane. elle met l'accent sur la technique d'ouverture et de fermeture de la paroi abdominale. Ce geste parait simple mais il est important pour éviter les 2 complica

    ©dlc

  • Eventration majeure chez l'obèse

    Le patient en question avait un IMC à 47 (128 kg pour 1m65) et une occlusion du grêle sur son éventration. L'éventration avait l'aspect d'un deuxième abdomen appendu au coté gauche mesurant 50 cm par 60 cm. La réintégration a été possible grâce a un colle

    ©dlc

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