Cure de hernie hiatale - IBODE

PRÉPARATION DU MATÉRIEL

• Trousse de champs double voie
• Aiguille de veres (sauf Dr lechaux)
• Seringue bleue( Dr ollivier, Dr hannoun)
• Nécessaire à sondage vésical
• Set à détersion
• set à fermeture
• Boite de cœlioscopiex2
• Porte aiguille coelio
• Bras porte optique
• Optique 30°+ câble de lumière
• Housse de caméra x 2
• Trocarts Ø 12 x 2
• Grandes compresses
• Poches à instruments coélio
• Bandes collantes
• Antibuée
• Canule aspiration lavage
• Tubulure d 'insufflation
• Bistouri lame 11
• Ecarteur à foie

LIGATURES

• Vicryl rapide 3/0
• Suture non résorbable tressée 0 et 0/2

PINCES MÉCANIQUES

• Ligasure LS1037

NOTES (SPECIFICITES PAR OPERATEUR)

• DR AUDEBERT optique 0° pas de bras porte optique,suture utilisées:tressé non résorbable 0 aig 30mm(piliers) tressé non résorbable 2/0(valve)
• DR LECHAUX: jambières bleues(sur le plus petit rail de la table)sutures utiliséés:tressé non résorbable0 aig ronde
• DR BUCAS:1lac tissus,1pince fenêtrée ss sachet, 1 drain de redon ch 10,sutures utilisées:tréssé non résorbable ref EC11

BUT

Corriger une remontée anormale et répétée du contenu gastrique dans l'oesophage

PRINCIPE

Restituer une anatomie normale en repositionnant l'oesophage abdo dans l'abdomen en restituant un angle de hiss, en rapprochant les piliers du diaphragme pour diminuer la taille du hiatus et crée une valve.

TECHNIQUE OPERATOIRE

• après la création d'un pneumopéritoine
• récliné le lobe gauche du foie (écarteur à foie)
• mobilisation de l'oesophage(dissection crochet , ligaturé)
• fermeture des pilers du diaphragme(fils tresse non résorbable)
• création de valve anti reflux en collet autour de l 'œsophage, calibré avec une grosse sonde gastrique