Lithiase de la voie biliaire principale - IBODE

PRÉPARATION DU MATÉRIEL

Cette installation, si elle n'est pas prévue auparavant, demande une mobilisation de l'équipe IBODE. L'utilisation du cholédoscope nécéssite une seconde colonne de coelioscopie et une stérilisation spécifique de l'appareil (durée de préparation: 30mn)

• boite de coelio
• set à détersion
• trousse champ coelio
• porte aiguille sous sachet
• optique 0 ou 30° + câble
• porte optique
• 2 bandes collantes
• housse d 'amplificateur de brillance
• 2 housses de caméra
• set antibuée
• grandes compresses
• canule d 'aspiration lavage
• lame de bistouri de 11
• produit de contraste
• seringue de 30 ml luer lock
• bleu de méthylène
• eau pour préparation injectable
• set à fermeture
• set de cholangiographie
• clip ethicon
• sac à vésicule
• pince fine sous sachet

MATERIEL SPECIFIQUE

• cholédoscope (voir protocole)
• champs abdo
• housse mayot
• 2 ème colonne vidéo
• dormia 2.5 f
• poche sérum physiologique
• tubulure d 'irrigation
• robinet 3 voies métallique
• drains de Kehr et Pédinieli
• sac de drainage
• raccord universel

LIGATURES

• Vicryl 0 5/8 cercle
• PDS 4/0 ou
• résorbable tressé 3/0 22mm
• Vicryl rapide 3/0

BUT

désobstruction de la voie biliaire principale par ablation du (ou des) calcul (s)

PRINCIPE

Exploration de la voie biliaire principale par cholédocotomie puis drainage biliaire + ou - anastomose cholédoco-duodénale pour les patients agès.

TECHNIQUE OPERATOIRE

• idem cholécystectomie sous coelio avec en plus:
• ouverture du cholédoque avec une lame n°11
• cholédocoscopie selon protocole
• extraction du calcul par sonde de dormia puis:
  -soit fermeture du cholédoque sur un drain de kher au pds 4/0 -soit anastomose cholédoco-duodénale latéro/latérale au pds 4/0