Sleeve gastrectomie
Cette intervention est de plus en plus pratiquée du fait de sa simplicité et de son efficacité. La voie d'abord cœlioscopique facilite le geste par rapport à la laparotomie. La technique est bien standardisée avec néanmoins quelques pièges à éviter en particulier le risque hémorragique, le risque de fistule et le risque d'inefficacité par confection d'un tube en sablier avec une pôche supérieure.
PREPARATION STANDARD
- Ouverture de salle : cf. protocole habituel sauf table spécifique
- Vérification de la fonctionnalité de la salle d'intervention : *table d'intervention (maxi 225 kg pour Jupiter)
PREPARATION SPECIFIQUE
- table standard sans pièce intermédiaire
- mettre les deux têtières (= rallonger la table vers le haut)
- S'assurer d'avoir suffisamment de gel de protection pour les appuis
PREPARATION DU MATERIEL
- Set à détersion
- Trousse de champs double voie
- Boites de cœlioscopie
- porte aiguille si besoin
- Optique 30 + câble de lumiere avec Housse de caméra × 2
- bras porte optique
- Grandes compresses, Antibuée, Poches à instruments coélio, Bandes collantes
- Système d 'aspiration /lavage
- tubulure d 'insufflation
- tube de faucher CH 36
- Trocarts Ø 12 x 3
- Bistouri lame 11
- Écarteur à foie de 5 mm ou à UU 10 mm
Ligatures :
- tressé résorbable 2/0 aiguille de 26mm
- monofil non résorbable 2/0
- vicryl rapide (3/0)
Pinces mécaniques :
- Endo GIA + chargeurs bleus de 60mm et 45 roticulator (+ 45 verte)
- Ligasure Atlas
- pince à clip réutilisable pour l'hémostase
