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Des hospitalisations de plus en plus courtes

La chirurgie du colon

Trocart de coelioscopie

(le diamètre du tube fait 12 mm)

La chirurgie du colon est nécessaire pour des maladies malignes (cancers du colon) ou pour des maladies bénignes (diverticulose sigmoidiènne). Le principe de cette chirurgie est d'enlever un segment de colon et de rétablir la continuité (recoudre les deux extrémités bout à bout). En cas d'échec ou d'impossibilité de raccorder le colon restant, le chirurgien pourra être contraint de faire une colostomie (anus artificiel ou"poche").

Colectomie droite

La colectomie droite consiste en l'ablation de la moitié droite du colon. Elle peut se faire de façon classique ou en coelioscopie. Les risques sont, pendant l'opération, une lésion accidentelle du duodénum ou de l'uretèe droit, et après l'opération, une désunion de la suture.

Colectomie gauche

Cette fois, il s'agit de retirer la moitié gauche du colon. La technique coelioscopique est plus souvent utilisée que pour la colectomie droite. Les risques de cette opération sont, pendant l'opération une atteinte de la rate ou de l'uretère gauche, et après, comme pour la colectomie droite, une désunion de la suture.

Intervention de Hartmann

Ce type d'opération est réalisé en urgence en cas de péritonite grave. Dans ce cas, la situation locale (péritonite ) ne permet pas de faire de suture entre les deux extrèmités coliques. La confection d'une poche est obligatoire (anus artificiel). Cette "mutilation digestive" est le plus souvent provisoire. Un rétablissement de la continuité digestive est envisageable à plus ou moins long terme.

Fermeture de colostomie

Ce terme regroupe plusieurs situations bien différentes. La fermeture simple de colostomie consiste a fermer un orifice latéral sur le colon qui a été réalisé provisoirement pour détourner les matières. Dans ce cas, l'intervention a lieu par voie locale et dure moins d'une heure. Si il est question de rétablir la continuité après une intervention de Hartmann, l'intervention est beaucoup plus lourde. Le circuit colique est interrompu et il manque un segment qu'il faut remplacer par un autre. C'est une intervention majeure qui dure un minimum de 2 heures 30.

Pour ces interventions couramment pratiquées :

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