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Chirurgie du rectum et de l'anus

Chirurgie du rectum et de l'anus

La chirurgie colorectale et proctologique constitue une spécialité a part entière vue le nombre important d'intervention possible et le nombre croissant de patient qui nécessitent un recours a la chirurgie.

Cure de prolapsus rectal

Le prolapsus rectal est l'extériorisation du rectum a travers l'anus. La réparation de cette pathologie qui menace la continence fécale est basée sur le principe de fixer le rectum a un point fixe ooseux en l'occurence le promontoire. On appelle donc cette technique une promontofixation.

Resection antérieure du rectum

La chirurgie du rectum comporte deux interventions avec conservation du sphincter anale qui sont la résection antérieure et l'anastomose colo-anale et une intervention plus délabrante, pour les cancers bas situés, l'amputation abdomino-périnéale.

Anastomose colo-anale

Cette technique doit être utilisée pour les cancers du moyen rectum. Elle permet de conserver la fonction sphinctérienne. Tous les ganglions péri-rectaux sont enlevés en bloc (méso-rectum)

Amputation abdomino-périnéale

Le sacrifice de la fonction sphinctérienne est, dans ce cas, inéluctable. La tumeur envahie ou est très proche de l'appareil sphinctérien.

CES INTERVENTIONS SONT DETAILLEES CI-DESSOUS:

Chirurgie de l'anus et du périné

 

La chirurgie de l'anus et du périné regroupe des techniques variées qui s'appliquent en fonction des pathologies rencontrées:

  • Kyste sacro-coccygien (technique fermée)
  • Kyste sacro-coccygien (technique ouverte)
  • Abcès de la marge anale
  • Fissure anale
  • Fistule anale
  • Hémorroïdectomie

 


Vidéos Rectum et anus

  • Exposition du pelvis

    Le pelvis est difficile à exposer chez les patients obèses avec un intestin dilaté. La technique décrite dans cette vidéo montre comment récliner efficacement le grêle et le colon pour opérer n'importe quel organe pelvien.

    ©dlc

  • Prolapsus rectal: technique d'Altemeier

    La technique d'Altemeier est une résection colorectale par voie basse. Elle comporte une dissection rectale puis colique, la réalisation d'une anastomose colo-anale et le plus souvent un renforcement du périnée par un "pre et un post anal repair".

    ©ABCD Chirurgie

  • Tumeur villeuse réséquée sous pneumorectum

    Ce patient de 75 ans avait un polype villeux (non dégénéré) de 5 cm à 4 cm de la marge anale. Cette lésion s'étendait sur l'hémi-circonférence antérieur. La voie trans anale lui a permis de récupérer bien plus vite qu'après une chirurgie traditionnelle

    ©ABCD Chirurgie

  • Résection antérieure single access

    Cette technique est faisable pour des lésions du haut rectum à un stade précoce. La patiente a eu des suites simples et n'est restée que 5 jours hospitalisée

    ©ABCD Chirurgie

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