Vidéothèque

Appendicectomie "MONOTROCART"

Cette technique d'appendicectomie est particulièrement intéressante pour son confort et pour la préservation de la paroi abdominale. Elle permet de faire face à toute sorte de situation anatomique de l'appendice et même a des appendicites compliquées.

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Colectomie droite "single access" pour cancer

Cette technique doit avant tout être "carcinologique" c'est à dire qu'elle doit comporter une exérèse large de la tumeur, un curage ganglionnaire et un contrôle vasculaire premier. La longueur de l' incision est déterminer par le diamètre tumorale.

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Colectomie droite "single access" pour polype

La colectomie droite pour une tumeur bénigne est possible par une très petite incision. Dans ce cas il n'est pas nécessaire de contrôler les vaisseaux à l'origine et de faire une résection large. La technique décrite est entièrement intracorporelle.

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Conversion d'une vésicule "single access"

Ce patient n'avait pas de symptômes évocateurs d'une complication vésiculaire. Pourtant la cholecystite était évidente dés le début de l'intervention motivant le rajout de 2 trocarts. Un de 12 mm pour l'optique dans l'ombilic et un de 5 mm dans le fl

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Révision d'un by pass pour échec

Des situations d’échec de perte de poids sont parfois constatées après un by pass. Elles sont dues à une persistance des troubles alimentaires qui aboutit a une dilatation de la poche gastrique et de l'anastomose.

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Pancréatectomie gauche

Cette technique est particulièrement adaptée à la voie cœlioscopique "single access". Du fait de la nécessité de l'extraction de la pièce, une incision minimale de 4 cm est requise. Elle suffit à réaliser en toute sécurité la totalité de la procédure.

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Prolapsus rectal: technique d'Altemeier

La technique d'Altemeier est une résection colorectale par voie basse. Elle comporte une dissection rectale puis colique, la réalisation d'une anastomose colo-anale et le plus souvent un renforcement du périnée par un "pre et un post anal repair".

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"FIOS" avec optique de 30°

Cette vidéo montre comment créer l'espace de travail pour une cure de hernie inguinale prépéritonéale. Le trocart utilisé augmente la sécurité du geste et permet d'insuffler le bon espace ou sera positionné la prothèse de renfort.

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Pansement au miel

Cette vidéo décrit précisément la façon de faire le pansement au miel a J4 d'une dermolipectomie. Le protocole est simple mais minutieux. Le patient sort le lendemain de ce soins si la cicatrice est belle.

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Astuces pour la hernie inguinale

Cette technique est proche de la technique monotrocart. La coelioscopie est réalisée a travers un seul orifice de 15 mm. Ce procédé a beaucoup d'avantage en terme de facilitation de l'acte chirurgicale.

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Cholécystectomie au gel point mini

Cette patiente a été opéré de sa vésicule avec un mini gel point. La technique de "triangulation inversée" est maintenant bien au point au Centre Hospitalier de Saint Brieuc ce qui permet de réduire encore la taille des incisions.

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Télésuivi des patients opérés de chirurgie de l'obésité

Ce système de suivi est innovant et permet de ne pas perdre de vu les patients. Dans cette chirurgie, un bon suivi est garant d'une diminution des complications et d'un meilleur résultat a long terme.

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Cure de hernie de Spigel

Cette patiente avait des douleurs latéro-ombilicale gauche. L'échographie a permis de déceler une hernie de Spigel. Le traitement a consisté en une pariétoplastie par voie coelioscopique.

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Anastomose lors d'un mini by pass au "vloc"

Cette suture est largement facilitée par ce nouveau fil qui ne recule pas grâce à des micro-ergots. Aucun nœud n'est nécessaire ni au début ni à la fin dur surjet.

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Transposition de stomie

Cette patiente avait une iléostomie non appareillable avec des complications locales. Le geste a consisté a simplement déplacer l'iléostomie 5 cm plus haut en créant une éversion muqueuse. Le confort de vie de la patiente a été bien amélioré.

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Cholécystectomie lors d'un by-pass

La cholecystectomie est souvent indiquée en cas de lithiase lors d'un by-pass. Cette vidéo montre comment faire ce geste sans difficulté importante et sans modifier la position des trocarts.

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