Vidéothèque

Cholécystectomie "single access" sus ombilicale

L'installation du patient est modifiée en s'inspirant des techniques d'installation "à l'américaine" c'est à dire avec l'opérateur du coté gauche de l'opéré. Le site d'incision est choisi en fonction de la position du pédicule cystique.

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Super obésité ''single access''

Cette vidéo montre que même avec un Indice de masse corporel au dessus de 60, une voie d'abord unique est possible pour la réalisation d'une sleeve gastrectomie sous coelioscopie.

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Wedge resection

Ce patient de 73 ans avait un CHC du segment 5 sur foie cirrhotique. La lésion a été réséquée par voie coelioscopique sans clampage à l'aide de 3 trocarts.

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Tumeur villeuse réséquée sous pneumorectum

Ce patient de 75 ans avait un polype villeux (non dégénéré) de 5 cm à 4 cm de la marge anale. Cette lésion s'étendait sur l'hémi-circonférence antérieur. La voie trans anale lui a permis de récupérer bien plus vite qu'après une chirurgie traditionnelle

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Cholécystite "single access"

Cette femme avait une cholécystite résiduelle malgré un traitement antibiotique prolongé. Son bilan hépatique était normal. La cholecystectomie sous coelioscopie a été possible par une petite voie d'abord de 15 mm et ce malgré l'inflammation autour de l

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cicatrisation au miel

La dermolipectomie est une intervention qui est souvent émaillée de complications du fait d'une mauvaise cicatrisation des patients. Le pansement au miel associé à un thérapie à pression négative diminue de 30% le taux de complication post opératoire.

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Sleeve single access: un jeu d'enfant

Cette technique est décrite de façon précise. Cette vidéo de 6 mn montre que chaque temps est parfaitement codifié et facile a réaliser pour un chirurgien coelioscopiste.

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Résection antérieure single access

Cette technique est faisable pour des lésions du haut rectum à un stade précoce. La patiente a eu des suites simples et n'est restée que 5 jours hospitalisée

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Masse abdominale mobile

Cette jeune patiente avait une tumeur abdominale mobile découverte de façon fortuite par son médecin traitant. La lésion, developpée partir du foie, a été enlevée par voie coelioscopique en utilisant une cicatrice de césariènne. Il s'agissait d'une tum

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Hépatectomie droite

Cette patiente avait un CHC sur foie sain du segment 5 avec une tumeur fille du segment 8. L'intervention a consisté en l'ablation des segments 5, 6, 7 et 8. Le clampage n'a été que de 7 mn et les pertes sanguines de 180 cc.

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Récidive de hernie inguinale

Ce patient avait été opéré 1 mois avant d'une hernie inguinale droite par voie coelioscopique. La hernie est réapparue rapidement après l'opération. La deuxième opération a mis en évidence une plicature anormale de la prothèse et un glissement.

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Sleeve "single access echoguidée"

L'échographie réalisée au début de l'intervention permet de parfaitement positionner la mini-incision cutanée. L'intervention est alors beaucoup plus facile quelque soit la taille du foie.

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"Stent" sur fistule gastrique

Cette patiente a bénéficié de la pose d'un stent pour cicatriser une fistule post sleeve gastrectomie. La prothèse était mal tolérée et a du être otée à J2. La cicatrisation a été obtenu en 8 jours.

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Colectomie gauche single access

Ce patient de 37 ans avait un colon diverticulaire avec un épisode de perforation du colon traitée médicalement. Le traitement a consisté en une colectomie gauche avec abaissement de l'angle gauche par voie transombilicale.

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Conversion d'un mini by pass en by pass

Cette patiente avait un reflux invalidant résistant au traitement médical. L'intervention a consisté à transformer l'anse en Omega en une anse en y classique. Une voie ouverte a été préférée pour faire un bilan complet du montage chirurgical.

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Gastrectomie des 2/3

Ce patient de 80 ans avait une lésion de l'antre gastrique. L'exérese chirurgicale a été possible dans de bonnes conditions par une voie d'abord coelioscopique "single access".

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